เคมีบำบัดพร้อมกันซึ่งใช้ยาเคมีบำบัดและการฉายรังสีร่วมกันเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งขั้นสูงในพื้นที่จำนวนมาก อย่างไรก็ตาม แนวทางนี้เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลดลงอย่างมาก และอาการบาดเจ็บที่ปอดจากการฉายรังสี ซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาล เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยเคมีบำบัดพร้อมกัน
โดยใช้การฉายรังสีด้วยโฟตอน ทีมวิจัยของสหรัฐฯ
ได้ตรวจสอบว่าการฉายรังสีโดยใช้โปรตอนแทนโฟตอนสามารถลดความเป็นพิษนี้ได้หรือไม่ โดยการลดปริมาณรังสีลงสู่เนื้อเยื่อปกติ การศึกษาย้อนหลังซึ่งนำโดยนักวิจัยจากWashington University School of Medicine ในเมือง St. LouisและUniversity of Pennsylvaniaรวมผู้ป่วย 1483 รายที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามเฉพาะที่ไม่แพร่กระจาย ตำแหน่งเนื้องอกที่พบบ่อย ได้แก่ ศีรษะและคอ ปอด สมอง หลอดอาหาร ทางเดินอาหาร ทวารหนัก และตับอ่อน
ผู้ป่วยทุกรายได้รับเคมีบำบัดด้วยเคมีบำบัดพร้อมกันโดยมีเจตนาในการรักษา: 391 รายได้รับการบำบัดด้วยโปรตอนและการบำบัดด้วยโฟตอน 1092 ราย (1016 รายได้รับการบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม) ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มได้รับปริมาณรังสีอินทิกรัลที่ใกล้เคียงกันกับปริมาตรเป้าหมายที่วางแผนไว้ อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยโปรตอนส่งปริมาณอินทิกรัลที่ต่ำกว่าไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่นอกเป้าหมาย
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโปรตอนมีอายุมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญและมีปัญหาทางการแพทย์มากกว่าผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยโฟตอนมาตรฐาน อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ พวกเขาพบว่าการรักษาด้วยโปรตอนช่วยลดจำนวนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงใน 90 วันซึ่งทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ได้วางแผนไว้เกือบสองในสาม: จาก 301 (27.6% ของผู้ป่วย) ในกลุ่มโฟตอนเป็น 45 (11.5%) ในกลุ่มโปรตอน .
เคมีบำบัดด้วยโปรตอนยังทำให้สถานะ
ประสิทธิภาพลดลงน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการรักษา และลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ทำให้กิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
“เราสังเกตเห็นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่ได้วางแผนไว้อย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มบำบัดด้วยโปรตอนซึ่งแสดงให้เห็นว่าการรักษาอาจดีกว่าสำหรับผู้ป่วยและอาจต้องเสียภาษีน้อยลงในระบบการดูแลสุขภาพ” ผู้เขียนคนแรกBrian Baumann กล่าว ในการแถลงข่าวจากมหาวิทยาลัยวอชิงตัน “หากการรักษาด้วยโปรตอนสามารถลดการรักษาตัวในโรงพยาบาลได้ นั่นส่งผลอย่างแท้จริงต่อการปรับปรุงคุณภาพชีวิตทั้งของผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย”
ที่สำคัญ ทีมงานไม่เห็นความแตกต่างในการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคหรือการรอดชีวิตโดยรวมระหว่างทั้งสองกลุ่ม แสดงว่าการบำบัดด้วยโปรตอนมีประสิทธิภาพเท่ากับการบำบัดด้วยโฟตอนในการรักษามะเร็ง
นักวิจัยแนะนำว่าการศึกษานี้มีนัยสำคัญสามประการสำหรับการวิจัยในอนาคต ประการแรก ความเป็นพิษที่ลดลงของการรักษาด้วยโปรตอนทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่ค่าใช้จ่ายล่วงหน้าที่สูงขึ้นอาจถูกชดเชยด้วยการประหยัดจากการรักษาในโรงพยาบาลที่ลดลงและผลผลิตที่เพิ่มขึ้นจากผู้ป่วยและผู้ดูแล ประการที่สอง ความเป็นพิษที่ต่ำกว่านี้ให้โอกาสในการรวมการบำบัดด้วยโปรตอนกับการบำบัดด้วยระบบที่เข้มข้นหรือการฉายรังสีที่เพิ่มขนาดยา
ซึ่งสามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้
ประการที่สาม การบำบัดด้วยโปรตอนอาจช่วยให้ผู้ป่วยสูงอายุที่ป่วยมากขึ้นได้รับการรักษาแบบผสมผสานที่มีประสิทธิผลสูงสุด ด้วยเหตุนี้ ทีมงานจึงสรุปว่าการทดลองทางคลินิกในอนาคตของการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยโปรตอนกับโฟตอนจึงควรตรวจสอบผลลัพธ์เหล่านี้
โดยปกติ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเฉลี่ยสัญญาณที่เกิดจากตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ความก้าวหน้าล่าสุดได้อนุญาตให้ระบุสปินนิวเคลียร์แบบแยกและคู่สปินแบบโต้ตอบได้ อย่างไรก็ตาม สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นสำหรับแต่ละโมเลกุลและโครงสร้างนาโน ซึ่งอาจประกอบด้วยนิวเคลียสกลุ่มใหญ่ ซึ่งหมายความว่าต้องมีการโต้ตอบกันอีกมากมายระหว่างนิวเคลียส ซึ่งเกี่ยวข้องกับความท้าทายที่น่าเกรงขามของการวัดสเปกตรัมที่ซับซ้อนของสัญญาณ NMR ที่อ่อนแออย่างแม่นยำมาก จากนั้นจึงคลี่คลายผลลัพธ์
เซ็นเซอร์แม่เหล็กทีมงาน QuTech ได้จัดการกับความท้าทายนี้โดยใช้ศูนย์ “ตำแหน่งว่างไนโตรเจน” (NV) ซึ่งอะตอมของคาร์บอนสองอะตอมที่อยู่ติดกันในผลึกเพชรจะถูกแทนที่ด้วยอะตอมไนโตรเจนเดี่ยว ศูนย์ NV โดยพื้นฐานแล้วเป็นการหมุนของอิเล็กตรอนที่มีเวลาเชื่อมโยงกันยาวนานและสถานะการหมุนที่สามารถวัดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากโดยใช้แสงเลเซอร์ การตั้งค่านี้สามารถใช้เป็นเซ็นเซอร์แม่เหล็กที่มีความไวสูงซึ่งสามารถตรวจวัด NMR บนนิวเคลียสที่อยู่ใกล้เคียงได้
Taminiau และเพื่อนร่วมงานได้พัฒนาเทคนิค NMR แบบ NV สำหรับการถ่ายภาพคลัสเตอร์ของอะตอมคาร์บอน 13 จำนวน 27 อะตอมภายในตัวอย่างเพชร อะตอมของคาร์บอนส่วนใหญ่ประกอบด้วยนิวเคลียสคาร์บอน-12 ซึ่งมีการหมุนของนิวเคลียร์เป็นศูนย์ (และด้วยเหตุนี้จึงไม่มีสัญญาณ NMR) ในขณะที่คาร์บอน-13 มีสปินของนิวเคลียร์เท่ากับ 1/2
อะตอมของคาร์บอน-13 ถูกกระจายแบบสุ่มในพื้นที่เล็กๆ รอบศูนย์ NV เทคนิคใหม่นี้วัดข้อต่อระหว่างการหมุนของนิวเคลียร์โดยใช้กระบวนการสามขั้นตอน ประการแรก การหมุน NV ใช้เพื่อโพลาไรซ์หนึ่งสปินนิวเคลียร์ในคู่ (เรียกว่าโพรบนิวเคลียร์สปิน) จากนั้นใช้สัญญาณความถี่วิทยุสองสัญญาณเพื่อจับคู่การหมุนของโพรบกับการหมุนของนิวเคลียร์อีกอันหนึ่งในคู่ – เรียกว่าเป้าหมาย สุดท้าย ผลของคัปปลิ้งนี้ต่อโพรบวัดโดยใช้การหมุน NV
Credit : zakopanetours.net ianwalk.com immergentrecords.com imperialvalleyusbc.org inmoportalgalicia.net iranwebshop.info ispycameltoes.info italiapandorashop.net jpjpwallet.net l3paperhanging.org
